Метадоновая зависимость симптомы последствия лечение

Метадон – это лекарственный препарат из ряда опиоидов с мощным обезболивающим эффектом, полученный синтетическим путем. Применяется только под врачебным контролем со строгим соблюдением прописанной дозы. Бесконтрольный прием препарата приводит к физической и психологической зависимости.

Причины и признаки метадоновой зависимости

Метадон в некоторых странах применяется в качестве замещающей терапии при лечении героиновой зависимости. По этой причине его начинают употреблять наркоманы, пытаясь избавиться от ломки. Метадон действительно устраняет симптомы абстиненции, но вызывает другую зависимость, более сильную по сравнению с другими психоактивными веществами (ПАВ) опиатного ряда. Метадон чаще употребляют молодые люди и подростки, так как наркодилеры пропагандируют его как легкое вещество, не вызывающее тяжелых последствий. Наркотик помогает справиться с застенчивостью, неуверенностью в себе, адаптироваться в любой компании. Опасность метадона состоит в том, что на ранних этапах и в маленьких дозах препарат улучшает работоспособность. Со стороны начинает казаться, что принимавший ранее другие наркотики человек решил взяться за ум. Зависимый может устроиться на работу или вновь взяться за учебу. На начальных стадиях употребления препарата улучшается физическое состояние, появляется аппетит, восстанавливается работа мозга, нормальное мышление, когнитивные способности. Случается, что прием метадона даже поощряется родственниками и близкими, отметившими позитивные изменения в жизни наркомана. Положительный эффект от наркотика исчезает после 3-4 недель злоупотребления с появлением толерантности. На этом этапе формируется сильная аддикция, поведение человека резко меняется в худшую сторону. Распознать сформировавшуюся зависимость от наркотика можно по таким признакам:

• суетливость, бессмысленность производимых действий;
• ухудшение успеваемости, пренебрежение служебными обязанностями у работающих наркоманов;
• появление бессмысленных увлечений, которые заполняют все свободное время. Наблюдается «залипание» на одном занятии. К примеру, зависимый может целыми днями играть в компьютерные игры. Никакие другие занятия его не интересуют;
• покраснение белков глаз;
• резкое ухудшение аппетита, снижение веса;
• бледность;
• повышенное потоотделение;
• отеки ног;
• следы от уколов, появление абсцессов на их месте при внутривенном или внутримышечном введении;
• повышенная возбудимость;
• потеря болевой чувствительности;
• нервные движения, постоянные почесывания;
• возникновение бредовых идей;
• появление видений, зрительных иллюзий;
• когнитивные изменения: потеря координации, спутанность речи;
• эмоциональный дискомфорт. Больной испытывает необъяснимую тревожность, страх смерти.

Все симптомы начинают проявляться на 2-3 стадии зависимости. На начальном этапе наркоманию сложно распознать из-за слабой выраженности или отсутствия признаков злоупотребления ПАВ. Через 3-5 месяцев регулярного приема человек перестает получать удовлетворение от метадона. Физическая и психическая тяга к наркотику при этом сохраняется и увеличивается. Зависимый начинает употреблять вместе с метадоном антидепрессанты, седативные препараты, другие ПАВ. При подозрении зависимости нужно немедленно обратиться к наркологу. Бросить вредную привычку без осложнений для здоровья у наркомана не получится из-за сильных побочных эффектов препарата при отмене.

Способы употребления метадона

Наркотик выпускается в виде порошка, таблеток, кристаллов. Во многих странах метадон запрещен, так как его негативное воздействие на организм в несколько раз превышает терапевтический эффект при лечении других зависимостей. Аддикции подвержена в основном молодежь. Наркотик дает эффект эйфории, ощущение легкости, поднимает настроение, расслабляет. Метадон принимается в основном перорально. Таблетки или порошок растворяют в сладких напитках, так как наркотическое средство имеет очень горький вкус. Такой способ употребления дает возможность приема метадона даже в общественных местах. Наркотик быстро всасывается через желудочный тракт, что обеспечивает быстрый эффект после приема. Порошок или кристаллы нельзя вдыхать или курить. При попадании в дыхательные пути метадон провоцирует сильнейший приступ удушья, который сложно купировать даже с врачебной помощью. Через 2-3 недели применения наркотика развивается толерантность. Для достижения желаемой эйфории зависимые увеличивают дозу или принимают метадон другим способом – внутримышечно, внутривенно. Раствор изготавливается самостоятельно из готового порошка, измельченных таблеток. Количество вещества сложно рассчитать, поэтому такой способ употребления часто приводит к передозировкам. Из-за незначительного эффекта эйфории от метадона препарат часто комбинируют с другими ПАВ, что приводит к развитию полинаркомании. Прием нескольких наркотиков одновременно чрезвычайно опасен для жизни и быстро приводит к таким осложнениям, как необратимые повреждения внутренних органов, психики, к коме и летальному исходу.

Метадоновая ломка

Отмена препарата в случае долгого приема без медицинских показаний приводит к наркотической ломке. Абстиненция проявляется такими симптомами:

• нарушение работы опорно-двигательного препарата. Мышцы становятся настолько вялыми, что человек не может даже поднять руку;
• затрудненное дыхание из-за отечности гортани;
• снижение рефлексов вплоть до полной потери;
• сильные отеки конечностей;
• слезоточивость и заложенность носа;
• боли настолько невыносимы, что больной громко кричит и мечется с места на место;
• появляются реалистичные зрительные, тактильные, слуховые галлюцинации.

Ломка при отмене метадона намного сильнее и мучительнее, чем от остальных опиатов, даже героина. Абстинентный синдром длится значительно дольше по сравнению с другими психоактивными веществами. Самостоятельно справиться с ломкой невозможно. При метадоновой зависимости требуется помощь нарколога, иначе больной может умереть от отказа внутренних органов или стать инвалидом.

Передозировка метадоном

Наркотик долго выводится из организма. Он накапливается в мышцах, тканях. Каждая последующая порция метадона может вызвать передозировку, которая без экстренной медицинской помощи, а в тяжелых случаях и реанимационных мероприятий, приводит к коме и летальному исходу. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу-наркологу, если появились такие симптомы после приема наркотика:

• непрекращающаяся сильная рвота;
• повышенная сонливость;
• синюшность кожных покровов из-за кислородного голодания. Может свидетельствовать о серьезных нарушениях работы внутренних органов;
• потеря сознания или кома;
• обильное выделение липкого пота;
• сильное снижение температуры тела;
• суженные зрачки без реакции на свет.

При появлении симптомов передозировки метадоном следует немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь. До приезда врачей нужно уложить больного на ровную поверхность на бок, чтобы предотвратить западание языка и аспирацию дыхательных путей. Под голову лучше положить подушку. Если человек в сознании, нужно говорить с ним и не позволять уснуть. Категорически запрещено давать какие-либо лекарства, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. Метадон угнетает дыхательный центр. Без своевременной медицинской помощи зависимый погибает от удушья, отека легких или сердечного приступа. Спасти от передозировки может только введение антагонистов Метадона – препаратов на основе Налоксона или Налтрексона.

Диагностика метадоновой зависимости

Принимающий наркотик становится очень скрытным, отрицает аддикцию даже в случае явных ее признаков. Если есть подозрение, что человек употребляет препарат, но не признается в этом, можно воспользоваться аптечным экспресс-тестом на наличие метадона в организме. В качестве образца подойдут моча, пот, слюна и даже выдыхаемый воздух. С помощью экспресс-теста можно выявить наличие метадона даже через 2-3 суток после приема. В наркологической клинике исследование проводится с помощью специальных маркеров. Помимо биологических жидкостей, для анализа подойдут волосы, ногти. Лабораторная диагностика определяет наличие метадона даже спустя 3 месяца после употребления. Если в организме выявлены остатки наркотика, нужно немедленно начинать лечение, пока зависимость не привела к тяжелым последствиям. Из-за стыда, страха осуждения больной редко соглашается идти в клинику, даже если его состояние постоянно ухудшается.

Врача можно вызвать на дом. Нарколог-психотерапевт проведет с зависимым сеанс интервенции. Доктор с применением специальных методик внушения в подробностях расскажет больному, какое именно разрушительное действие метадон оказывает на организм. Врач с применением индивидуального подхода убедит зависимого обратиться в клинику и пройти курс лечения.

Методы лечения метадоновой зависимости

Терапия метадоновой аддикции – долгий и тяжелый процесс, требующий комплексного подхода. Основным условием успешного лечения является полное осознание наркоманом зависимости и желание справиться с ней. Терапия происходит в несколько этапов.

Детоксикация

При интоксикации или передозировке наркотиками опиатного ряда осуществляется УБОД – ультрабыстрая опиоидная детоксикация. В результате процедуры метадон выводится из организма за 3-5 ч, и наступает значительное улучшение состояния. Во время проведения УБОД больного погружают в медикаментозный сон, чтобы избавить от болезненных ощущений. Пациенту вводят один из препаратов для нейтрализации действия наркотика и устранения передозировки – Налоксон, Налтрексон. После облегчения состояния больного проводится дальнейшая очистка организма с помощью инфузии.

Метадон вызывает сильное обезвоживание и истощение, поэтому ставится капельница на основе растворов для восстановления солевого баланса (Дисоль, Ацесоль, Трисоль) и глюкозы. В зависимости от состояния пациента в инфузионную терапию включают неопиоидные анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. Длительность курса детоксикации зависит от состояния больного, продолжительности приема метадона.

Если у больного есть такие противопоказания к инфузионной терапии, как психические расстройства в стадии обострения, вирусные, инфекционные заболевания, сахарный диабет, дыхательная недостаточность, очистка от токсинов проводится альтернативным методом. Применяются озонотерапия, ксенонотерапия, плазмаферез. Процедуры не причиняют дискомфорта и практически не имеют противопоказаний.

Восстановительная медикаментозная терапия

Следующим этапом лечения после стабилизации состояния пациента проводится фармакотерапия. Она направлена на восстановление работы внутренних органов, пораженных метадоном. Назначается курс гепатопротекторов, седативные средства для устранения тревожности, нормализации сна, антидепрессанты. Список препаратов и длительность их приема определяются после тщательной диагностики. Метадон оказывает негативное воздействие на ЦНС и мозг. Для восстановления когнитивных функций, улучшения мозговой деятельности назначается комплекс витаминов В.

Реабилитация и ресоциализация

Полное восстановление и преодоление зависимости невозможно без реабилитации, которая включает психотерапевтические сеансы. Они проходят в индивидуальном или групповом формате. Тип терапии назначается в зависимости от эмоциональных и психологических особенностей человека. Длительность сеансов также определяется индивидуально. Некоторым пациентам понадобится пожизненное посещение психотерапевта для предотвращения рецидива. Ресоциализация – это комплекс мероприятий, предназначенных для адаптации в социуме после полного курса лечения зависимости. В реабилитационном центре пациент сможет найти новые увлечения, завести знакомства с другими людьми, которые полностью избавились от метадоновой аддикции. Ресоциализация помогает вернуться к нормальной здоровой жизни, в которой нет места наркотикам. Несмотря на сложность терапии метадоновой зависимости, при своевременном обращении к врачу болезнь успешно лечится. Если появилось пристрастие к психоактивному веществу, необходимо как можно быстрее обратиться к наркологу. Своевременное лечение минимизирует риск для здоровья, предупредит необратимые осложнения и спасет жизнь зависимого.