Алкогольная шизофрения симптомы и признаки

Алкогольная шизофрения – это психическое расстройство, которое сопровождается нарушениями мышления и восприятия, неадекватным поведением и развивается на фоне постоянного приема спиртного. При отсутствии своевременного лечения заболевание приводит к полному распаду личности, инвалидизации, смерти.

Причины алкогольной шизофрении

Болезнь возникает из-за токсичного воздействия этанола на клетки нервной системы, в результате чего ослабевают нейроны коры головного мозга. Болезнь и алкоголизм тесно связаны между собой. Шизофрения может быть как последствием алкоголизма, так и его причиной. Заболеванию в основном подвержены люди с генетической предрасположенностью. Риск возникновения шизофрении у них при употреблении алкоголя на 70 % выше, чем у здоровых людей, принимающих спиртное. К другим факторам, вызывающим болезнь, относятся:

• черепно-мозговые травмы;
• курение, употребление психоактивных веществ;
• сильный стресс;
• перенесенная тяжелая инфекция.

Болезнь проявляется при резком отказе от алкоголя после его долгого приема на фоне абстиненции, обычно на 1-3 сутки после отказа от спиртного. У каждого этот период индивидуален. На ранних стадиях проявляется как обычное похмелье, но симптоматика не пропадает при употреблении новой дозы алкоголя, как при абстиненции, а нарастает и становится более выраженной.

Признаки алкогольной шизофрении

Симптоматика похожа на белую горячку. Человек становится тревожным, замыкается в себе. Отличительная черта шизофрении – это лицо алкоголика. Оно становится угрюмым и отстраненным, а человек – замкнутым и не идет на контакт. Симптомы шизофрении отличаются в зависимости от типа болезни. Общими признаками на начальном этапе являются:

• раздражительность;
• повышенная тревожность, которая усиливается к вечеру;
• необоснованный страх;
• повышение температуры тела;
• безучастный взгляд;
• расстройство сна;
• напряженность мышц;
• скачки артериального давления;
• немотивированные вспышки агрессии;
• отсутствие эмоциональности.

Если человек продолжает пить, симптоматика нарастает. Начинающаяся шизофрения может осложниться алкогольным психозом. Появляются такие симптомы:

• галлюцинации. Они бывают слуховые, визуальные, тактильные. Вначале проявляются в вечернее и ночное время, а затем и на протяжении всего дня;
• алкогольный бред. Человек считает, что его преследуют, хотят убить, причинить вред. Возможно проявление необоснованной ревности;
• тремор конечностей, судороги;
• монотонные однотипные действия. Человек может без конца перекладывать вещи с места на место;
• снижение интеллекта и когнитивных функций;
• амнезия;
• биполярное расстройство личности.

На этом этапе при отсутствии немедленной врачебной помощи расстройство перерастает в тяжелую форму. Человек начинает проявлять немотивированную агрессию. Вспышки ярости неконтролируемы. Больной может нанести вред окружающим, чье поведение покажется ему угрозой. В состоянии психоза человек часто совершает суицид. При появлении признаков шизофрении нужно прекратить пить и как можно быстрее обратиться к врачу. На ранней стадии еще можно предотвратить развитие болезни и осложнения. Если симптомы шизофрении сохраняются от нескольких недель до нескольких месяцев, а больной не обратился за медицинской помощью, прогноз развития заболевания неблагоприятный. Со временем психика полностью разрушается, человек становится инвалидом или умирает.

Виды алкогольной шизофрении

Есть несколько типов алкогольной шизофрении. По международной классификации она делится на такие виды:

1. Вялотекущая шизофрения. Течение болезни непрерывное. Она медленно развивается, чаще всего в скрытой форме, и проявляется в основном уже на последней стадии. Больной выглядит и чувствует себя напряженно, иногда проявляет агрессию, в основном в состоянии опьянения. Галлюцинации и бред при этой форме шизофрении отсутствуют.
2. Параноидальная. Самыми яркими симптомами заболевания являются галлюцинации и бредовые идеи. Характерный признак этой формы патологии – необычные процессы в памяти. Она заполняется ложными воспоминаниями о событиях, которых не было.
3. Гебефреническая. Основным признаком являются аффективные нарушения. Человек может вести себя вычурно, вызывающе. У больных неустойчивое, непредсказуемое поведение. Галлюцинации и бред встречаются редко, слабо выражены. При этой форме шизофрении быстро наступает социальная дисфункция.
4. Кататоническая. У человека резко сменяются приступы возбуждения и заторможенности, причем вторая фаза преобладает. После всплеска активности наступает ступор. Больной может по несколько часов неподвижно сидеть в одной позе.

Независимо от формы шизофрении, болезнь требует неотложной врачебной помощи. Чем раньше начнется лечение, тем благоприятнее исход заболевания.

Диагностика алкогольной шизофрении

Первичная диагностика заболевания проводится путем осмотра, сбора анамнеза, наблюдения за больным. В качестве лабораторной диагностики назначают МРТ, КТ, электроэнцефалограмму. Проводятся кардиологические обследования, сдаются лабораторные анализы, проводятся обследования для исключения нейроинфекций. К узким методам обследования относятся диагностические исследования по различным шкалам. У больных алкогольной шизофренией выявляются специфические симптомы:

• симптом Липмана. Позволяет определить особый тип галлюцинаций, характерный для шизофреников. Их называют белогорячечными. Для проведения диагностики врач надавливает пациенту на область глазного яблока, когда тот находится с закрытыми глазами. При этом больному внушается какое-либо видение, и тот сразу видит определенный образ, как правило, человека или животного;
• симптом Ашаффенбурга. Пациенту дают отключенный телефон, и тот начинает вести диалог с воображаемым собеседником;
• симптом Рейхардта и Ригера. Если пациенту дать пустой лист бумаги и сделать определенное внушение, тот видит на нем текст, зачитывает его;
• симптом Осипова. Пациент сжимает руку в кулак, а врач делает внушение, что там находится некий предмет, и больной действительно его ощущает.

Лечение алкогольной шизофрении

Терапия расстройства – процесс длительный и многоэтапный. В первую очередь, для диагностирования болезни необходимо обратиться к наркологу -психотерапевту. После подтверждения болезни определяется программа лечения. Первым этапом является отказ от употребления алкоголя. Больному сложно избавиться от зависимости самостоятельно, а шизофреники по сравнению со здоровыми людьми испытывают более сильную тягу из-за особенностей работы нервной системы и головного мозга. Именно поэтому перед началом основного лечения необходимо пройти детоксикацию с помощью инфузионной терапии. Капельница после запоя включает сорбенты, физиологические растворы, витаминный комплекс, седативные и ноотропы. После того, как токсины будут выведены из организма, определяется программа основной терапии. Она включает комплекс лекарственных препаратов:

• антипсихотические препараты (нейролептики). Они устраняют галлюцинации, купируют бред, тревожное состояние, предотвращают рецидив, нарушение когнитивных функций, депрессию. К таким препаратам относятся Галоперидол, Пипортин, Трифтазин. Дозировка и программа приема определяются строго индивидуально;
• антидепрессанты. Принимаются в комплексе с нейролептиками для предотвращения развития депрессии, устранения угнетенности, нарушений сна. Препараты снижают риск совершения суицида и наступления рецидива болезни. К антидепрессантам относятся Амитриптилин, Клопипрамин, Венлафаксин;
• транквилизаторы. Снижают возбудимость, снимают эмоциональное напряжение, устраняют вегетативную симптоматику. Препараты принимаются короткий срок, так как вызывают быстрое привыкание;
• психостимуляторы. Назначаются при наличии таких симптомов, как угнетенность, заторможенность, сонливость, вялость. Психостимуляторы бодрят, устраняют апатию, снижают побочные эффекты седативных. Препараты следует подбирать аккуратно. Из-за возбуждающего эффекта они могут вызвать галлюцинации;
• ноотропы. Улучшают когнитивную деятельность, повышают интеллектуальные способности. Ноотропы усиливают действие психостимуляторов. При шизофрении применяются Пирацетам, Гинкго Билоба, Танакан. Принимать препараты следует не менее 1,5 месяцев, так как они имеют накопительный эффект;
• витаминный комплекс. Назначаются витамины группы В, которые улучшают функции головного мозга, нормализуют метаболизм, деятельность ЦНС. Применяются после основного лечения и купирования острой симптоматики в качестве поддерживающей терапии для продления ремиссии. Назначаются только после определения содержания витаминов в организме, так как их избыток может привести к негативным последствиям.

Лечение шизофрении проводится исключительно в стационарных условиях под контролем врача. Самостоятельная терапия дома опасна. При лечении расстройства обычными безрецептурными препаратами не обойтись. Медикаменты, которые есть в свободном доступе, принесут лишь облегчение на короткий срок.

Даже безрецептурные препараты нельзя принимать без консультации врача. В сочетании с алкоголем они могут нанести непоправимый вред психике и физическому здоровью. При подозрении на шизофрению при алкоголизме нужно немедленно обратиться к врачу-наркологу. Полностью вылечить шизофрению невозможно, но получится остановить ее развитие при соблюдении определенных условий. От алкоголя нужно отказаться раз и навсегда, нельзя пить даже в небольших количествах. Поддерживающее медикаментозное лечение нужно проходить на постоянной основе. Рекомендуется также посещение врача-психотерапевта для реабилитации. Все это в комплексе поможет улучшить качество жизни больного, предотвратить обострение и осложнения.