Белая горячка – это вид психического расстройства, которое формируется после резкого прекращения приема спиртного на фоне хронической зависимости. Делирий встречается у пациентов на 2-3 стадии алкоголизма. Расстройство опасно для физического, психического здоровья и в 10 % случаев приводит к летальному исходу.
Причины и симптомы белой горячки
Основная причина алкогольного делирия – это хроническая интоксикация этанолом. Развитие белой горячки также могут спровоцировать такие факторы:
- наличие в анамнезе черепно-мозговых травм;
- эпилепсия;
- употребление некачественного или суррогатного алкоголя. В таком случае белая горячка может развиться даже после однократного приема спиртосодержащей жидкости в небольшом количестве;
- патологии внутренних органов;
- психические или невротические расстройства;
- стрессовые ситуации, психологическое напряжение;
- нарушение обменных процессов в головном мозге.
Белая горячка возникает на 3-5 сутки после резкого прекращения приема спиртного. Болезнь развивается только в трезвом состоянии. Расстройство редко возникает внезапно. Перед приступом белой горячки у человека нарушается сон, появляется необоснованная тревожность, начинается тремор конечностей. Он настолько сильный, что больной не может даже удержать в руках стакан с водой. В целом состояние перед приступом делирия напоминает сильную паническую атаку.
Симптомы белой горячки зависят от стадии развития заболевания. Их выделяют три:
- начальная. Сопровождается психоэмоциональной нестабильностью и резкой сменой настроения. Присутствует внутреннее беспокойство. У человека повышается чувствительность к внешним раздражителям – звукам, свету, запахам. На начальной стадии белой горячки возникает нарушение сна. Он становится прерывистым, сопровождается кошмарными сновидениями. У человека начинаются слуховые и зрительные галлюцинации. Из соматических признаков присутствуют тремор, повышенная температура, отсутствие аппетита и резкое снижение веса;
- вторая стадия. Сон ухудшается. В период засыпания возникают слуховые галлюцинации. Больного мучают кошмары, которые сложно отличить от реальности. В дневное время могут появляться зрительные иллюзии;
- третья стадия. Сопровождается бессонницей. Зрительные, слуховые, тактильные галлюцинации становятся постоянными. В основном больной видит насекомых, мелких животных, фантастические трансформации. Галлюцинации настолько реалистичны, что человек не может отличить их от действительности. Больной слышит голоса, которые угрожают ему и близким расправой. В бредовом состоянии человек совершает необдуманные поступки в попытке спастись от несуществующей угрозы.
Психоз имеет волнообразное течение. Симптоматика проявляется в вечернее время, достигает пика ночью, а в утреннее и дневное время идет на спад. Человек ведет себя вполне адекватно, может заниматься повседневной деятельностью и даже выполнять рабочие обязанности. Отличительной особенностью течения делирия от других видов психоза является повышенная внушаемость больного.
Приступы белой горячки продолжаются в среднем до 7-10 дней, далее симптоматика идет на спад или резко исчезает. Затяжное течение наблюдается только в 5 % случаев при отсутствии своевременной медицинской помощи.
Последствия белой горячки
Алкогольный делирий вызывает необратимые процессы в головном мозге. Расстройство без своевременного лечения приводит к тяжелым заболеваниям.
Алкогольная деменция
Это вид слабоумия, которое возникает при поражении клеток головного мозга алкогольными токсинами. Расстройство проявляется в нарушении когнитивных функций. Заболевание наносит вред не только умственному, но и физическому здоровью. Одним из тяжелых последствий расстройства является разрушение иммунитета. Около 2/3 страдающих алкогольной деменцией пациентов погибают от инфекционных и вирусных болезней.
Расстройство психики на фоне слабоумия приводит к сумасшествию и суициду. Алкогольная деменция практически не поддается лечению. Терапия носит поддерживающий характер и может только незначительно улучшить качество жизни.
Алкогольная полинейропатия
Заболевание является одним из осложнений делирия и возникает на фоне длительного приема спиртного. Причиной патологии является поражение периферических нервов и, как следствие, нарушение обменных процессов. Алкогольная полинейропатия проявляется тремором, судорогами, потерей чувствительности конечностей. Заболевание тяжело диагностируется, так как длительное время протекает бессимптомно. Без своевременного лечения полинейропатия приводит к инвалидизации.
Алкогольная кардиомиопатия
Поражение сердечной мышцы возникает на фоне систематического употребления спиртного из-за отравляющего действия алкогольных токсинов. На фоне белой горячки развивается нарушение метаболизма и электролитного баланса, которые приводят к изменениям функциональной активности сердца. В результате проявляются такие симптомы, как сильная одышка, тахикардия, повышенная утомляемость, слабость. Кардиомиопатия приводит к сердечной недостаточности, тромбоэмболии, структурному поражению внутренних органов и нервной системы.
Синдром Вернике-Корсакова
Это тяжелая токсическая энцефалопатия, которая возникает как осложнение белой горячки на фоне острого дефицита витамина В1 после длительного приема алкоголя. Проявляется в виде длительной амнезии и спутанности сознания. На ранних стадиях заболевания отмечается общая слабость, нарушения работы ЖКТ, галлюцинации, пониженное давление. Если на этом этапе не начать лечение, больной погибает. При своевременной терапии расстройство прогрессирует в хроническую форму. Она проявляется такими симптомами, как дезориентация в пространстве, галлюциноз. Прогноз заболевания неблагоприятный. Синдром Вернике-Корсакова приводит к полной потере работоспособности и умственной деградации. Помимо указанных заболеваний, белая горячка опасна тем, что пациент во время приступа находится в неадекватном состоянии. Человек может по неосторожности травмировать себя и окружающих, а также совершить суицид.
При появлении хотя бы одного из симптомов белой горячки на фоне алкогольной абстиненции следует немедленно вызвать нарколога-психотерапевта на дом. Чем раньше больной обратится к врачу, тем меньше риск осложнений.
Как лечится белая горячка
Лечение белой горячки осуществляется только в стационаре. Расстройство несет опасность для жизни больного, поэтому за ним требуется круглосуточный присмотр специалистов. Лечение белой горячки на дому эффективно только на продромальной стадии расстройства при помощи нарколога. Самостоятельно справиться с расстройством домашними методами невозможно. Это опасно для здоровья и жизни. При появлении признаков алкогольного делирия следует немедленно обратиться к врачу. До приезда доктора нужно:
- уложить больного на ровную поверхность и зафиксировать, чтобы он не нанес вред себе и окружающим;
- давать побольше жидкости. Подойдут обычная вода, щелочная минералка без газа, морс;
- контролировать показатели пульса, давления.
Категорически запрещено давать какие-либо лекарственные препараты или новую порцию спиртного для облегчения состояния. Больного белой горячкой нельзя оставлять без присмотра. Следует оставаться с ним до приезда нарколога, который окажет первую помощь и организует помещение в стационар. В нашей наркологической клинике в Москве проводится безопасное и эффективное лечение белой горячки на любой стадии. Терапия делирия осуществляется после тщательной диагностики и включает несколько последовательных этапов.
Детоксикация
В первую очередь для облегчения состояния нужно вывести из организма остатки алкоголя и его метаболитов. Для этого больному внутривенно вводятся солевые растворы для нормализации электролитного баланса, детоксиканты, полиионные растворы. В капельницу также включаются гепатопротекторы, кардиопротекторы, витаминный комплекс для стабилизации работы головного мозга и восстановления метаболизма.
Медикаментозная терапия
После детоксикации организма применяется фармакотерапия, которая направлена на купирование симптомов алкогольного делирия. Пациенту назначаются транквилизаторы, антипсихотические препараты для снижения возбудимости, устранения галлюцинаций. Прописываются также седативные, антидепрессанты, снотворные. Медикаментозная терапия делирия продолжается до полного устранения симптоматики. Длительность курса лечения и дозировки препаратов определяет врач в зависимости от состояния больного.
Противорецидивная терапия
Лечение белой горячки не будет достаточно эффективным без устранения причины расстройства – алкогольной зависимости. После нормализации состояния больному рекомендуется пройти курс антиалкогольной терапии для предотвращения рецидива заболевания. Метод лечения врач подберет индивидуально с учетом имеющихся противопоказаний и пожеланий пациента.