Что делать если после запоя слышатся голоса

14 августа 2023

Автор статьи

Приймак Владимир Николаевич

Врач высшей категории

Алкогольный галлюциноз – это вид психического расстройства, которое возникает на начальной стадии отмены алкоголя после его употребления в течение длительного периода. Симптомами заболевания являются слуховые, реже – зрительные и тактильные галлюцинации. Расстройство при отсутствии лечения приводит к суициду, нанесению вреда окружающим.

Причины галлюциноза

Галлюциноз является второй по распространенности формой психоза после делирия. Заболевание развивается у 25 % хронических алкоголиков со стажем употребления спиртного более 7-10 лет. Расстройству чаще подвержены женщины в связи с физиологическими и психологическими особенностями. Основными причинами галлюциноза являются:

дефицит витаминов группы В. Недостаток микроэлементов приводит к алкогольной энцефалопатии. Осложнением болезни является галлюциноз;
острая или хроническая интоксикация, вызванная бесконтрольным употреблением алкоголя, его суррогатов;
органические поражения мозга;
заболевания почек, вследствие которых нарушается выделительная функция;
черепно-мозговые травмы;
печеночные патологии, вызывающие нарушение выработки фермента, который расщепляет и выводит этанол из организма.

Симптомы и стадии развития галлюциноза

Первым признаком галлюциноза являются нарастающая тревожность, необоснованное чувство страха, тремор конечностей. Состояние напоминает паническую атаку. Затем появляются такие симптомы:

слуховые галлюцинации. На начальном этапе болезни они возникают в период засыпания. С развитием расстройства голоса появляются в течение дня;
тихое бормотание, разговоры с невидимыми собеседниками;
понижение концентрации внимания;
бессонница из-за страха перед засыпанием;
отказ от общения с близкими, стремление к уединению.

При некоторых типах галлюциноза к симптоматике присоединяются бредовые мысли и идеи. Больному кажется, что ему или его близким угрожает реальная опасность. Человек может проявлять агрессию в отношении к окружающим в попытке защитить себя и родных от несуществующей угрозы. Основным отличием галлюциноза от других видов психоза на фоне алкоголизма является то, что человек в перерыве между приступами расстройства сохраняет ясность сознания, может выполнять бытовые обязанности и даже ходить на работу. Интеллектуальные способности пациента остаются неизменными. Алкогольный галлюциноз проходит 3 стадии развития:

начальная. Развивается легкая тревожность, человек страдает от бессонницы, слабости. Тяга к алкоголю ослабевает или полностью проходит, развивается отвращение к спиртному. Начальная стадия длится от 1 до 3 дней;
стадия галлюцинаций. Человек слышит голоса. Галлюцинации начинаются в период засыпания, могут продолжаться всю ночь. Наутро проявления расстройства пропадают. С развитием психоза возникают тактильные и зрительные галлюцинации. Как правило, человек видит насекомых, ощущает их на коже. Слуховые и визуальные галлюцинации возникают не только ночью, но и на протяжении дня. К симптоматике присоединяются бредовые мысли;
стадия выздоровления. Галлюцинации исчезают, некоторое время сохраняется бессонница, кошмарные сновидения. Человек ощущает слабость, пребывает в тревожном состоянии.

При появлении симптомов галлюциноза на фоне злоупотребления алкоголем следует как можно быстрее обратиться к специалисту. Без медицинской помощи болезнь приводит к депрессии и суициду. Хроническое нарушение сна на фоне повторяющихся галлюцинаций вызывает истощение, которое может стать причиной летального исхода.

Классификация галлюциноза

По форме течения выделяют такие виды галлюциноза:

острый (типичный). Возникает сразу после запоя. Проявляется в виде слуховых галлюцинаций. Симптоматика заболевания достигает пика на 3-4 сутки, затем идет на спад;
подострый. Начинается со слуховых галлюцинаций. Они продолжаются 2-3 дня, затем у больного возникают симптомы бредового психоза. Несмотря на заболевание, человек находится в адекватном состоянии, может выполнять бытовые и рабочие обязанности, не теряет связь с реальностью. Интеллектуальные способности не страдают. Галлюциноз в подострой фазе длится до 6 месяцев;
хронический. Встречается у 10 % злоупотребляющих алкоголем пациентов. Симптоматика заболевания развивается так же, как и при острой форме психоза. Через несколько дней после начала галлюциноза его проявления идут на спад, но могут периодически возникать в течение нескольких лет. Стойкой ремиссии удается добиться только при полном отказе от алкоголя, но даже в этом случае симптоматика психоза сохраняется. Со временем больные привыкают к галлюцинациям. Они практически не ухудшают качество жизни при условии приема назначенных врачом поддерживающих медикаментов.

Алкогольный галлюциноз классифицируется в зависимости от симптоматики и ее тяжести на несколько типов:

классический. Пациент страдает от реалистичных слуховых галлюцинаций, испытывает страх за свою жизнь. Человек слышит голоса, которые исходят от предметов, стен. Они носят обвиняющий характер, издеваются над больным, угрожают. При классическом течении заболевания присутствуют параноидальные мысли. Возможно социально опасное поведение из-за ощущения угрозы для жизни больного, его близких;
атипичный. Помимо галлюцинаций, больной страдает от расстройства сознания. На фоне атипичного галлюциноза часто возникают аффективные расстройства. Они проявляются эмоциональной лабильностью, тревожностью, нарушением адекватного восприятия реальности. Помимо слуховых, возникают зрительные, тактильные галлюцинации, которые носят фантастический характер. Человек не реагирует на окружающих, убежден, что его мыслями и чувствами управляют посторонние люди. После того, как галлюцинации заканчиваются, больной впадает в ступор, резко сменяющийся возбужденным состоянием;
редуцированный. Среди симптоматики заболевания доминируют галлюцинации, появляющиеся в период засыпания. Они возникают в виде шума, звуков неизвестного происхождения. Иногда человек слышит отрывки музыки. Больной разговаривает с невидимыми собеседниками. Бредовые проявления отсутствуют. В редких случаях проявляются такие признаки аффективных расстройств, как тревожность, необоснованное чувство страха. С наступлением утра галлюцинации исчезают, но человек ощущает тревожность, боязнь. Сознание полностью сохраняется. При отсутствии галлюцинаций больной осознает свое состояние;
смешанный. Самая опасная и тяжело поддающаяся лечению форма заболевания. Помимо галлюцинаций, у больного присутствуют симптомы других психических расстройств (делирия, параноида, шизофрении). При данной форме психоза больной склонен к агрессии по отношению к окружающим и суициду.

Как вылечить галлюциноз

Избавиться от галлюциноза в домашних условиях без медицинской помощи невозможно. Лечением расстройства занимается нарколог-психотерапевт. Рекомендуется проводить терапию в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей, чтобы предотвратить осложнения. Лечение алкогольного галлюциноза комплексное, включает 2 основных этапа.

Детоксикация

Процедура детоксикации проводится с целью выведения из организма алкогольных токсинов для снятия острой симптоматики расстройства и облегчения общего состояния. Пациенту внутривенно вводят полиионные растворы, глюкозу, детоксикационные препараты, витаминный комплекс.

Медикаментозная терапия

Фармакотерапия направлена на купирование симптоматики галлюциноза, устранение его причины. При медикаментозном лечении применяется несколько групп препаратов:

нейролептики. Антипсихотические препараты купируют галлюцинации, бред благодаря угнетающему воздействию на нервную систему. Нейролептики повышают стрессоустойчивость, устраняют эмоциональную лабильность;
антидепрессанты. Снижают тревожность, купируют паническое состояние. Антидепрессанты стабилизируют эмоциональный фон, нормализуют сон;
транквилизаторы. Оказывают анксиолитический, седативный, противосудорожный эффекты. Транквилизаторы способствуют глубокому сну, после которого пропадают галлюцинации;
витамины группы В и ноотропы, которые восстанавливают мозговую деятельность.

На начальном этапе лечения медикаменты вводятся парентерально или внутривенно. После облегчения состояния возможен переход на пероральный прием. Любые препараты для лечения галлюциноза, кроме витаминов, отпускаются по рецепту и принимаются строго по схеме, назначенной врачом. Медикаменты несовместимы с алкоголем. Совместный прием со спиртным, несоблюдение рекомендаций врача могут привести к необратимым последствиям для физического и психического здоровья.

Избавление от галлюциноза невозможно без устранения его причины – употребления алкоголя. Симптоматика заболевания обычно так пугает больных, что у них появляется стойкое желание избавиться от зависимости. Сделать это без помощи нарколога очень сложно, когда алкоголизм достигает 2-3 стадий. Только своевременное обращение к врачу, который грамотно подберет терапию, поможет справиться с пагубным пристрастием к спиртному, вылечить психоз и предотвратить осложнения для здоровья.