Что такое нейролептики: виды, как использовать, побочные действия

Нейролептики – это сильнодействующие антипсихотические препараты, которые предназначены для устранения ряда психических и неврологических расстройств. Они оказывают угнетающее воздействие на нервную систему. Бесконтрольный прием нейролептиков опасен для жизни, здоровья, может вызвать привыкание и даже сильную зависимость.

Виды нейролептиков и их действие

Нейролептики являются антагонистами серотониновых и дофаминовых рецепторов. Они снижают психомоторное возбуждение. Нейролептики применяются при шизофрении, психозах (в том числе алкогольных), биполярных расстройствах, депрессии, поражениях головного мозга. Препараты устраняют бред, галлюцинации, агрессию и другие проявления психозов, не нарушая при этом сознания. Нейролептики делятся на 3 группы:

• типичные. Препараты первого поколения обладают мощным антипсихотическим действием и быстро купируют проявления психических расстройств. Они обладают выраженным побочным эффектом, который негативно сказывается на качестве жизни. Применяются при лечении тяжелых форм психических расстройств, а также в период их обострения;
• атипичные. Обладают более мягким действием, чем типичные нейролептики, и меньшим количеством побочных эффектом. Атипичные нейролептики выборочно блокируют дофаминовые и серотониновые рецепторы, поэтому не вызывают заторможенности, апатии. Препараты улучшают когнитивные навыки, купируют неврологические расстройства. Они оказывают менее выраженное антипсихотическое действие, чем типичные нейролептики;
• нейролептики нового поколения. Препараты не вызывают привыкания, имеют минимальное количество побочных эффектов. Могут применяться в течение длительного периода времени. При наличии хронических психических расстройств назначаются пожизненно.

Побочные эффекты от приема нейролептиков

Нейролептики относятся к рецептурным препаратам. Их прием проходит строго под контролем врача, который индивидуально определяет дозировку и длительность лечения. Также во время терапии рекомендуется регулярно проходить обследование, сдавать анализы. Это позволит минимизировать побочные эффекты, к основным из которых относятся:

• сбои в работе эндокринной системы, которые проявляются в повышении уровня гормона пролактина. У женщин это приводит к нарушению менструального цикла, у мужчин – к различным нарушениям в половой сфере, увеличению молочных желез;
• нарушение аппетита. Он может усиливаться или пропадать, что приводит соответственно к набору или потере веса. Иногда повышение массы тела происходит независимо от аппетита;
• повышенная сонливость, заторможенность, апатия;
• снижение сердечного ритма и гипотензия;
• нарушение половой функции;
• изменение состава крови, которое проявляется в виде снижения числа лейкоцитов.

Указанные побочные эффекты вызывают преимущественно атипичные и типичные нейролептики. Возникают они чаще всего при неправильном приеме или неверно подобранной дозировке. Особенно опасны нейролептики в сочетании с алкоголем. Совместный прием препаратов со спиртным может привести к коме и летальному исходу. Препараты первого поколения могут спровоцировать нейролептический синдром, который сопровождается такими симптомами:

• нарушение двигательной активности. Человек становится неусидчивым, его движения скованные, заторможенные;
• спутанность сознания и дезориентация в пространстве;
• гипертермия;
• болезненное, затрудненное мочеиспускание;
• повышенная потливость;
• тремор, судорожные подергивания мышц.

При появлении побочных эффектов во время приема нейролептиков необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Доктор заменит препарат или скорректирует дозировку. Нейролептический синдром без своевременной врачебной помощи может привести к тяжелым последствиям вплоть до смерти больного.

Симптомы зависимости от нейролептиков

Зависимость от антипсихотических препаратов развивается при их продолжительном приеме, а также неправильно подобранной дозировке. Несмотря на множество побочных эффектов, нейролептики принимают зависимые от наркотиков и алкоголя для достижения большего эффекта эйфории. Признаки аддикции от антипсихотических веществ схожи с зависимостью от других аптечных наркотиков:

• расширенные зрачки, помутнение зрения, которое на начальных этапах носит обратимый характер;
• усталый вид, пустой безразличный взгляд;
• понижение артериального давления;
• гипергидроз;
• отечность;
• сухость во рту;
• непроизвольные мышечные сокращения.

Характерным признаком аддикции являются поведенческие изменения. Зависимый человек становится замкнутым, раздражительным, у него меняется круг общения. Резкое прекращение приема нейролептиков приводит к синдрому отмены. Абстиненция возникает в основном в случае приема антипсихотиков первого поколения. Она проявляется комплексом психических, физических, неврологических симптомов и напоминает наркотическую ломку:

• агрессивное поведение;
• повышенная возбудимость, которая сменяется депрессивным состоянием и апатией. Возможны попытки суицида;
• резкие перепады настроения, эмоциональная нестабильность. Спокойное состояние сменяется истерикой;
• астенический синдром;
• резкое снижение веса из-за потери аппетита;
• потеря работоспособности;
• повышение температуры и появление симптоматики, напоминающей проявления гриппа.

Интенсивность ломки зависит от вида, дозировки принимаемого нейролептика, а также психического состояния зависимого. Помимо появления симптомов абстиненции, резкий отказ от антипсихотиков негативно сказывается на течении основного заболевания. При появлении синдрома отмены человек возобновляет прием нейролептиков, чтобы облегчить состояние. Делать это категорически запрещено. При проявлении абстиненции нужно немедленно обратиться к врачу.

Лечение зависимости от нейролептиков

Прием нейролептиков нельзя бросать резко. Если нужно отменить препараты, следует делать это под контролем врача. Чтобы предотвратить абстиненцию, дозу нейролептика снижают постепенно. Ускорить выведение лекарств из организма и минимизировать неприятные ощущения после их отмены помогут:

• обильное питье. При употреблении большого количества жидкости усиливается выделительная функция почек, что способствует ускоренному выведению метаболитов лекарственных препаратов;
• диета, направленная на снижение веса. Чем меньше в организме жировых отложений, тем быстрее нейролептики выводятся из организма;
• физическая активность, которая способствует улучшению метаболизма.

В случае, когда препараты используются не в лечебных целях и без назначения специалиста, потребуется комплексная терапия, которую осуществляет нарколог. В первую очередь проводится детоксикация от нейролептиков одним из методов:

• инфузионная терапия;
• аппаратная детоксикация. Применяются форсированный диурез, плазмаферез, гемосорбция.

После очистки организма от остатков антипсихотиков применяется медикаментозная терапия. Пациенту назначают транквилизаторы, антидепрессанты для купирования симптомов синдрома отмены, стабилизации эмоционального фона. Также врачи прописывают ноотропы и седативные препараты. В случае выраженной зависимости от нейролептиков пациенту рекомендуется посещать сеансы психотерапии. Комплексная терапия поможет избавиться от психологической и физической тяги к лекарственным препаратам.