Кодирование – это эффективный метод нейтрализации тяги к спиртному при лечении алкогольной зависимости. В результате терапии формируется стойкое отвращение к этанолу. Зависимый на определенный срок прекращает прием спиртосодержащих напитков и со временем полностью избавляется от вредной привычки.
В клинике доктора Шорина осуществляется кодирование с помощью медикаментозного и психотерапевтического воздействия. Каждый способ лечения имеет свои преимущества и недостатки. Чтобы снизить риск появления побочных эффектов, необходимо правильно подготовиться к процедуре и в точности следовать рекомендациям врача.
Медикаментозное кодирование
Перед кодировкой врач детально рассказывает о процедуре, а также сообщает обо всех вероятных побочных эффектах. Основной целью терапии является формирование стойкого отвращения на физиологическом уровне к любому виду алкоголя. Кодирование проводится с применением препаратов на основе одного из действующих веществ – Дисульфирама и Налтрексона.
Последствия кодирования Дисульфирамом
Препарат подавляет определенные функции печени, в результате чего прекращается выработка фермента, расщепляющего алкоголь и выводящего его из организма. Одновременный прием спиртных напитков и Дисульфирама приводит к острой интоксикации. Препарат сразу после применения вызывает неприятие этанола.
Дисульфирам вводится подкожно, внутривенно или внутримышечно. При соблюдении необходимых условий кодирования препарат абсолютно безвреден. В течение нескольких минут после приема могут появиться тошнота, зуд на месте инъекции или введения импланта, сухость во рту и легкий металлический привкус. Неприятные ощущения проходят в течение 15-20 мин.
Основным побочным эффектом кодирования Дисульфирамом является дисульфирамовая реакция. Она возникает после приема спиртного в период действия алкоблокатора. Реакция проявляется следующими симптомами:
- аритмия или учащенное сердцебиение;
- тошнота, обильная рвота, диарея;
- сильное потоотделение;
- скачки давления;
- появление на коже красных пятен;
- повышение температуры;
- сильные болевые ощущения различной локализации;
- ощущение паники, страха.
При возникновении дисульфирамовой реакции необходимо немедленно обратиться к врачу. Единственный способ избавления от побочного эффекта – это раскодирование. В противном случае возможен летальный исход. В качестве профилактики осложнений для здоровья после нейтрализации алкоблокатора назначаются детоксикационная терапия, обезболивающие, седативные и противосудорожные препараты.
Побочные эффекты кодировки Налтрексоном
Налтрексон – это ингибитор опиатных рецепторов. При одновременном приеме препарата с алкоголем он блокирует центр удовольствия в головном мозге и не допускает выработки дофамина и эндорфина – веществ, которые приносят эйфорию после употребления психоактивных веществ. Человек не испытывает привычной расслабленности и удовольствия от приема алкоголя. В результате формируется раздражение, а со временем образуется полное равнодушие к спиртному.
Налтрексон вводится внутримышечно. Побочные эффекты от препарата возникают редко и связаны в основном с индивидуальной непереносимостью действующего вещества:
- аллергическая реакция, покраснение и воспаление на месте укола;
- появление лимфатических узлов;
- отечность;
- повышение уровня трансаминаз;
- тремор конечностей;
- нарушение пищевого поведения.
Реакция на введение Налтрексона зависит от индивидуальных особенностей организма. При появлении побочных эффектов следует обратиться к наркологу, который проводил кодирование. Врач после оценки состояния пациента подберет поддерживающую терапию для облегчения состояния, а при необходимости – другой способ лечения.
Медикаментозное кодирование нельзя применять при наличии хронических, вирусных, инфекционных заболеваний, психических расстройствах. Как самостоятельный метод терапии оно эффективно на начальных стадиях алкоголизма, когда человек самостоятельно принимает решение завязать с выпивкой. В остальных случаях кодировка применяется в комплексном лечении.
Психотерапевтическое кодирование
Психотерапевтическая методика включает гипнотическое внушение и кодирование по Довженко. Противопоказаниями к лечению являются перенесенные черепно-мозговые травмы, психические расстройства.
Гипнотерапия
Пациент погружается в состояние, напоминающее транс. Во время сеанса доктор программирует установку на трезвость, внушает зависимому отвращение к алкоголю. Терапия действенна только у пациентов с высокой степенью восприимчивости. Длительный эффект гипноза достигается при условии, что человек нацелен на положительный результат и готов приложить дополнительные усилия для соблюдения трезвости.
Стресс-терапия по методике Довженко
Метод Довженко эффективен независимо от уровня внушаемости человека. Во время сеанса, в отличие от гипноза, пациент находится в расслабленном состоянии, напоминающем легкий транс. Нарколог-психотерапевт детально рассказывает о негативных последствиях употребления алкоголя, приводит яркие примеры. Обычно для лечения достаточно одного сеанса. После его окончания врач ставит определенный блок в мозгу пациента.
В результате кодировки по методике Довженко зависимый принимает самостоятельное решение бросить пить. В отличие от медикаментозного лечения, после прохождения терапии по Довженко у пациента формируется негативное отношение к алкоголю, но он не испытывает негативных ощущений от вида или запаха спиртного.
Побочные действия психотерапевтического кодирования
Негативным последствиям психотерапевтического кодирования чаще подвержены мужчины. Женщины легче переносят воздействие благодаря эмоциональным особенностям, открытости и высокой степени внушаемости. Физиологические нарушения после психотерапевтического кодирования наблюдаются крайне редко и возникают при несоблюдении необходимого периода трезвости, принудительном лечении.
Основным побочным эффектом является психологический дискомфорт. Человек после длительного приема спиртного привыкает к определенному образу жизни. Ему не нужно планировать досуг. Все свободное время занято выпивкой, которая обеспечивает приподнятое настроение.
После прекращения приема алкоголя кардинально меняется образ жизни. Общение с прежним пьющим окружением приходится прекратить, а новые контакты наладить в период адаптации к трезвой жизни непросто.
Формируется расстройство поведения, которое проявляется в следующем:
- нарушение сна. Человек подолгу не может уснуть, сон прерывистый, сопровождается кошмарными сновидениями;
- повышенная раздражительность, агрессия по отношению к окружающим;
- депрессия.
У мужчин самым распространенным побочным действием после психотерапевтического кодирования являются проблемы с потенцией. Причиной половой дисфункции выступает психологический аспект. Пациент после отказа от спиртного испытывает неуверенность в себе, скованность, тревожность. Патологическое состояние проходит в течение нескольких месяцев после кодирования. Чтобы ускорить процесс, рекомендуется обратиться к психотерапевту. Врач быстро определит причину проблем с потенцией и назначит восстановительное лечение.
Психологический дискомфорт после кодирования проходит обычно через 1-3 месяца, когда организм привыкает к жизни без алкоголя. Облегчить состояние в период адаптации помогут:
- умеренные физические нагрузки, занятия йогой;
- длительные прогулки на свежем воздухе;
- правильное питание и соблюдение режима сна и отдыха;
- сеансы психотерапии и реабилитация.
При появлении побочной реакции со стороны психики после лечения не стоит отчаиваться. Нужно обратиться к наркологу, который проводил кодировку. Врач подберет поддерживающее медикаментозное лечение для восстановления режима сна, снятия тревожности, стабилизации работы нервной системы. После прохождения терапии рекомендуется реабилитация. На занятиях в специализированном центре пациент может посещать сеансы психотерапии, занятия физической активностью, физиопроцедуры. Реабилитация ускоряет восстановление после отказа от алкоголя, помогает адаптироваться к жизни в социуме, обрести новые интересы и преодолеть психологический дискомфорт.
Как избежать осложнений после кодирования
Минимизировать риск негативных последствий кодирования можно при соблюдении нескольких условий:
1. Достаточная мотивация. Человек должен принять осознанное решение и иметь твердое желание навсегда покончить с вредной привычкой. Принудительное лечение опасно физиологическими и психологическими осложнениями и в 85% случаев приводит к срыву. Если зависимый не хочет проходить лечение или сомневается в его эффективности, лучше обратиться к психотерапевту-наркологу. Специалист проведет мотивационную беседу, убедит больного в необходимости терапии;
2. Соблюдение необходимого периода трезвости перед процедурой. Перед кодированием нужно воздержаться от приема спиртного на срок от 3 до 10 дней. Длительность периода трезвости определяется в зависимости от стажа алкоголизма, срока и количества потребляемого этанола. Если человек не может отказаться от спиртного из-за сильного физического влечения, время подготовки к кодировке лучше провести в стационаре. В клинических условиях исключен доступ к спиртному, ведется круглосуточное наблюдение медперсонала. При возникновении дискомфорта, ухудшении состояния из-за отказа от алкоголя пациенту назначат поддерживающую медикаментозную терапию;
3. Диагностика. Перед кодировкой нужно сдать необходимые анализы, пройти тщательное обследование. Это необходимо для выявления противопоказаний и оценки общего состояния больного. Во время диагностики пациент должен быть предельно честен с врачом, рассказать о перенесенных и имеющихся заболеваниях, кодировках в анамнезе. На основе результатов диагностики индивидуально определяется безопасный способ кодирования. При необходимости перед процедурой проводятся детоксикация и восстановительное лечение;
4. Выбор опытного нарколога для прохождения лечения. В 85 % случаев причиной появления побочных эффектов является недостаточная квалификация врача. Лечение у неопытного доктора может привести к серьезным осложнениям для физического здоровья, а также к необратимым нарушениям психики.
Кодирование от алкоголизма – это абсолютно безопасная процедура. Важно правильно подготовиться к терапии и соблюдать рекомендации врача. В таком случае риск негативных последствий лечения минимален.