Панические атаки и тревожность при алкоголизме

Причины панической атаки при алкоголизме

Паническая атака (ПА) – это состояние, которое сопровождается тревожностью, беспричинным страхом при отсутствии реальной угрозы для жизни человека. Расстройство бывает следствием разового употребления алкоголя в большом количестве, но чаще это один из симптомов тяжелой абстиненции. Алкоголь считается одним из способов избавиться от стресса, снять усталость и напряжение. В небольшом количестве спиртное действительно позволяет расслабиться и поднимает настроение. Это связано с тем, что этанол воздействует на определенные участки мозга и стимулирует выработку дофамина. После прекращения употребления алкоголя и выведения его из организма естественная выработка гормона нарушается. В результате возникают апатия, депрессия, тревожность. Если прием алкоголя периодический, расстройство проходит без посторонней помощи. При систематических запоях состояние тревожности со временем усиливается и вызывает ПА. Чем дольше употребление спиртного, тем сильнее выражена симптоматика и тяжелее приступ.

Причинами панических атак при алкоголизме являются:

• интоксикация. При постоянном употреблении алкоголя печень не успевает расщеплять токсины на безопасные соединения. Ядовитый продукт распада алкоголя, ацетальдегид, разносится по всему организму, нарушая работу внутренних органов и систем. Тревожность, страх – это признаки того, что нарушена мозговая деятельность;
• алкогольная амнезия. Человек в состоянии опьянения может совершить непристойный поступок и забыть об этом. Когда воспоминания возвращаются или кто-то из окружения напоминает о произошедших событиях, алкоголик испытывает страх, тревогу, стыд;
• эндокринные нарушения, чрезмерный выброс гормонов коры надпочечников, спровоцированный большим количеством спиртного;
• наследственная предрасположенность;
• эпилепсия;
• кислородное голодание;
• курение и прием содержащих кофеин напитков вместе с алкоголем;
• высокое содержание сахара в крови. Алкоголь повышает уровень глюкозы, что вызывает дезориентацию, спутанность сознания, тревожность;
• врожденные патологии сердечно-сосудистой системы;
• выброс адреналина. Его содержание в крови резко увеличивается после приема алкоголя. По этой причине пьяный человек ищет приключений, способен совершать необдуманные поступки. Когда спиртное выводится из организма, концентрация адреналина в плазме крови остается прежней. Состояние при этом меняется на резко противоположное – возникают тоска, паника, появляется чувство опасности и приближающейся смерти. Из-за высокого содержания адреналина происходит резкий приток крови к тканям, увеличивается нагрузка на сердечную мышцу, повышается давление. Это провоцирует приступ панической атаки.

Злоупотребляющие алкоголем женщины подвержены ПА больше, чем мужчины, из-за психоэмоциональных особенностей. Согласно исследованиям, от расстройства страдают в основном люди, которые часто испытывают стресс, связанный с тяжелыми условиями труда, неприятностями в личной жизни. Частота и выраженность симптомов ПА зависит от типа личности. Мнительные люди, ипохондрики переносят расстройство тяжелее и чаще страдают от осложнений.

Признаки панической атаки

Первый и основной признак приближающейся панической атаки – это необоснованный страх и чувство опасности. Симптомы расстройства делятся на физиологические и психоэмоциональные. Первые являются предвестниками приступа. К физиологическим симптомам относятся:

• тремор;
• нехватка воздуха;
• давящее ощущение в области груди;
• слабость, онемение конечностей. Руки и ноги становятся непослушными, человеку сложно совершать простые движения;
• озноб;
• расплывчатое зрение;
• скачки артериального давления;
• тахикардия;
• повышенное потоотделение.

ПА возникает внезапно и длится от нескольких минут до нескольких часов. В течение этого времени человек находится в сильном напряжении. Тревожность и страх нарастают в первые минуты приступа, затем постепенно идут на спад. Со стороны психики во время панической атаки возникают такие нарушения:

• депрессивное состояние;
• тоска, апатия, уныние;
• чувство вины;
• ощущение приближающейся смерти.

При появлении признаков панической атаки необходимо обратиться за помощью к специалисту. У алкоголиков расстройство лечится дольше и сложнее, чем у людей, не употребляющих спиртное.

Как самостоятельно справиться с панической атакой

Паническая атака при алкоголизме – это состояние, которое требует помощи врача-нарколога. Самостоятельное лечение может ухудшить самочувствие и привести к осложнениям. При появлении симптомов ПА нужно вызвать специалиста. До его приезда можно облегчить состояние при помощи нескольких рекомендаций:

• пить побольше жидкости. Лучше всего, если это будет простая вода, сок, морс. Можно принимать аптечный регидратационный раствор (Регидрон), который устраняет обезвоживание, нормализует электролитный баланс. Содержащие даже в небольших количествах кофеин напитки запрещены;
• принять теплый душ, чтобы облегчить состояние. Рекомендуется делать это с помощью кого-то из близких. Оставаться в одиночестве больному во время приступа панической атаки нельзя. Человек при ПА теряет ориентацию в пространстве, а из-за слабости может в любой момент упасть в обморок;
• постараться отвлечься от тревоги, негативных мыслей и страхов. Можно посмотреть легкий фильм, послушать спокойную музыку;
• сделать дыхательную гимнастику. Вдохи и выдохи должны быть спокойными, равномерными, глубокими.

До приезда врача нельзя принимать никакие лекарственные препараты и отвары трав, чтобы не смазать клиническую картину и не ухудшить состояние.

Самостоятельно справиться с панической атакой можно только в том случае, если она возникла из-за эпизодического приема алкоголя. После купирования приступа для восстановления работы нервной системы понадобится не менее 2 недель при условии полного исключения спиртного, соблюдения режима дня, правильного питания. В течение этого периода ПА могут повторяться с менее выраженной симптоматикой. Ни в коем случае нельзя принимать новую порцию спиртного, чтобы справиться с панической атакой. На ранних этапах расстройства доза этанола облегчает состояние, но приводит к формированию тяжелой зависимости.

Если паническая атака возникла на фоне хронического алкоголизма, необходимо срочно обратиться к врачу-наркологу, иначе патология может привести к психозу, тяжелой депрессии, расстройству личности. Человек в таком состоянии неадекватен, несет опасность для себя и окружающих. Алкоголики при ПА могут совершить суицид или пойти на преступление в уверенности, что им угрожает реальная опасность.

Диагностика ПА

Лечением панических атак при алкоголизме занимается нарколог-психотерапевт. Перед назначением терапии проводится тщательное обследование для подтверждения диагноза, так как симптоматика панической атаки схожа с клинической картиной некоторых соматических заболеваний. Диагностика включает:

• сбор анамнеза. Врач выясняет количество, крепость и срок приема спиртного. Нарколог также уточняет, какие события спровоцировали начало приступа, его длительность и все симптомы;
• обследование по шкале Бека. Включает 21 вопрос, на каждый из которых пациент должен ответить положительно или отрицательно. Тестирование позволяет определить и оценить тяжесть депрессивного состояния, которое сопровождает панические атаки;
• опросник Тейлора. Предназначен для измерения уровня тревожности;
• шкала Цунга. Самотестирование включает утверждения, которые больной должен оценить по шкале от 1 до 4. Результаты опросника позволяют врачу определить наличие депрессии и оценить тяжесть тревожного состояния;
• опросник Гамильтона. Включает 21 пункт для выявления не только психологических, но и физиологических симптомов тревожного состояния. На основе результатов теста можно определить наличие расстройства, его тяжесть.

Терапия назначается индивидуально в зависимости от результатов обследования. Специфического лечения панических атак не существует. Проводится комплекс терапевтических мероприятий, направленных на предотвращение рецидива и снятие острой симптоматики. Если появление ПА связано с употреблением спиртного, в первую очередь необходимо устранить причину расстройства. Для этого нужно полностью отказаться от алкоголя.

Лечение панических атак при алкоголизме

Панические атаки в 80 % случаев возникают уже на 2-3 стадии алкоголизма, когда избавиться от губительного пристрастия без помощи врача невозможно из-за патологического влечения к спиртному. Резкий отказ от алкоголя может спровоцировать сильный приступ, поэтому рекомендуется обратиться к наркологу для предотвращения осложнений. В первую очередь проводится детоксикация организма от метаболитов этанола. Для этого пациенту назначается курс инфузионной терапии. Его длительность зависит от стадии алкоголизма и степени интоксикации. В стандартную капельницу включаются растворы для устранения обезвоживания, комплекс витаминов групп В и С, седативные, ноотропы, гепатопротекторы. После очистки организма и устранения физической тяги к алкоголю проводится дальнейшее лечение.

Медикаментозная терапия

Фармакотерапия предназначена для стабилизации состояния больного и купирования острой симптоматики ПА. Пациенту с расстройством назначаются седативные препараты для снятия тревожности, нейролептики для стабилизации психоэмоционального фона. В зависимости от тяжести состояния врач прописывает антидепрессанты и транквилизаторы. Если на фоне панической атаки возникло психическое расстройство, поддерживающая терапия проводится до полного устранения симптоматики.

Психотерапия

Психотерапия – это самый эффективный способ лечения панических атак на фоне алкоголизма. Она направлена на преодоление психологической тяги к спиртному и предотвращение рецидива расстройства. При ПА у алкоголиков применяются методики воздействия, которые помогают освоить техники самоконтроля и переключения внимания. Параллельно с этим проводятся сеансы психотерапии для устранения психологической зависимости от алкоголя. Для полного восстановления психического здоровья после ПА на фоне алкоголизма требуются месяцы, а в тяжелых случаях годы. Комплексное лечение расстройства, поддержка со стороны психотерапевта и близких помогут справиться с тревожным состоянием и избежать панических атак в будущем.