Поражение печени при алкоголизме симптомы диагностика лечение

Причины и признаки поражения печени при алкоголизме

Основная причина печеночных патологий – это регулярное злоупотребление алкоголем. Помимо этого, скорость и степень поражения органа зависят от таких факторов:

• генетическая предрасположенность;
• особенности обменных процессов;
• скорость выработки ферментов;
• половая принадлежность. У женщин патология развивается в несколько раз быстрее, чем у мужчин, при меньшем количестве употребляемого спиртного и сроке алкоголизма;
• одновременный прием со спиртным лекарственных препаратов, оказывающих токсичное воздействие на печень (антибиотики, иммуномодуляторы, обезболивающие);
• избыточный вес;
• неправильное питание;
• прием суррогатного алкоголя. Даже единоразовое употребление некачественного спиртного может привести к острой интоксикации и развитию заболеваний;
• аутоиммунные и хронические болезни, воспалительные процессы;
• курение. Никотин увеличивает риск развития болезней печени в 5 раз.

На первых этапах поражения заболевание в большинстве случаев проходит бессимптомно. Человек лишь испытывает легкое недомогание и дискомфорт после принятия спиртного. Признаки болезни обычно проявляются на 2-3 стадии. К основным симптомам поражения печени относятся:

• давящая боль в районе правого подреберья, которая проявляется после приема алкоголя, а также употребления жирной, копченой пищи;
• дискомфорт при пальпации под правым ребром, отдающий в область поджелудочной;
• вздутие, асцит, отечность;
• резкая потеря веса;
• пожелтение склер и кожных покровов;
• слабость, вялость;
• тревожное состояние в вечернее и ночное время;
• тошнота, отсутствие аппетита, рвота желчью;
• горький привкус, налет на языке, неприятный запах изо рта;
• расстройство желудка, светлый кал и темная моча;
• появление сосудистого рисунка на коже живота.

Симптоматика при патологии на начальном этапе обостряется после приема алкоголя. На 2 и 3 стадии признаки болезни ярко выражены. Помимо физического недомогания, возникает психическое. Человек страдает от невротических расстройств, испытывает тревожность, постоянную усталость, апатию.

При алкоголизме развивается несколько типов поражения печени:

1. Стеатоз. Первая стадия поражения печени при злоупотреблении спиртным. Болезнью страдает около 90 % людей, постоянно принимающих алкоголь. Жировой стеатоз развивается через несколько лет регулярного употребления спиртного. Причиной заболевания является постоянная интоксикация, из-за которой нарушается клеточный обмен. В итоге клетки печени гибнут и заменяются жировой тканью. Если начать лечение болезни своевременно, возможно полное восстановление органа.
2. Алкогольный гепатит. Это воспалительный процесс в клетках печени, который формируется через 7-10 лет непрерывного приема алкоголя. Скорость развития болезни зависит от качества и количества употребляемого спиртного. Алкогольный гепатит лечится только на начальной стадии после длительного курса терапии и полного отказа от спиртного. На поздних этапах возможна только стабилизация состояния больного, но функции органа не восстанавливаются. Гепатит в запущенном состоянии не лечится и перерастает в цирроз.
3. Цирроз. Это необратимое поражение печени, при котором ее клетки отмирают без возможности восстановления. Лечение болезни невозможно. Поддержать работу органа и продлить жизнь пациента поможет поддерживающая терапия. При отсутствии лечения заболевание перетекает в карциному и приводит к смерти. Спасти жизнь больного может только пересадка печени.

Какие препараты запрещены при поражении печени

Лечение алкогольных болезней печени невозможно без медикаментозной терапии. Существуют гепатотоксичные препараты, которые запрещено применять при поражении клеток органа, так как они могут усугубить состояние. К таким относятся:

• ряд антибиотиков и противотуберкулезные средства. Они забивают желчные протоки и оказывают больший вред, чем алкоголь. При острой необходимости препараты применяются только в комплексе с гепатопротекторами под строгим контролем врача;
• обезболивающие и жаропонижающие препараты из группы нестероидных (Парацетамол, Нимесулид, Анальгин, Нурофен, Аспирин). Они вызывают застой желчи и поражение клеток печени. Одновременное употребление с алкоголем может вызвать печеночную недостаточность, доброкачественную опухоль, а в 10 % случае – карциному;
• противогрибковые средства;
• гипотензивные препараты. Вызывают лекарственный гепатит, риск возникновения которого увеличивается с одновременным приемом алкоголя. Чтобы предотвратить побочные эффекты, нужно строго корректировать дозировку и не принимать спиртное;
• антигистаминные препараты;
• гормональные средства и контрацептивы. Лекарства категорически запрещено принимать при поражении печени. Они вызывают застой желчи, приводят к опухолевым образованиям, появлению камней.

Гепатотоксичные препараты при лечении алкоголизма заменяются на аналоги, которые не наносят вред печени. Подбором медикаментов, назначением дозировки занимается врач. Самостоятельное лечение может привести к осложнениям и отказу печени.

Как восстановить печень при алкоголизме

В первую очередь для лечения печени нужно полностью отказаться от приема любого вида алкоголя. При проявлении признаков патологии необходимо пройти обследование, чтобы определить степень поражения и начать эффективное лечение. Для этого проводится несколько видов диагностики:

• МРТ. Позволяет выявить патологию на начальной стадии, когда поражение клеток даже не более 5 %;
• анализ крови. При поражении печени показатели билирубина и трансаминазы будут высокими;
• УЗИ органов брюшной полости. Позволяет выявить изменения в клеточной структуре, а также увеличение размеров печени;
• биопсия или лапароскопия. Обследование дает наиболее точный результат, помогает определить степень и тип поражения органа. Диагностика выявляет воспалительный процесс, опухоль, некроз тканей.

При болезни печени из-за приема спиртного необходимо немедленно обратиться к наркологу. Первый этап лечения – это очистка организма, которая поможет быстро вывести алкогольные яды. Если состояние больного не очень тяжелое, детоксикация проводится с помощью капельницы. Инфузионная терапия включает физраствор, сорбенты, глюкозу, обезболивающие препараты, витаминный комплекс, гепатопротекторы для стабилизации состояния больного. В случае запущенной патологии капельница противопоказана. В таком случае проводится аппаратная очистка крови – плазмаферез, ксенонотерапия, озонотерапия.

После детоксикации назначается восстановительное лечение. Терапия комплексная, включает прием медикаментов и соблюдение определенного образа жизни. Больным с поражением печени категорически запрещено принимать алкоголь в любых дозах. В качестве терапии применяется ряд медикаментов:

• Реамберин. Восстанавливает дезинтоксикационные функции печени, устраняет острое отравление и кислородное голодание, нормализует клеточный обмен;
• Глутаргин. Обладает мощным противотоксическим эффектом, восстанавливает гепатоциты. Препарат за 3-5 дней устраняет симптоматику поражения печени, предупреждает развитие комы при энцефалопатии. При остром состоянии Глутаргин несколько дней вводится внутривенно, затем назначается пероральный прием;
• эссенциальные фосфолипиды (Фосфоглив, Эссенциале форте Н). Обладают антиоксидантным эффектом. Фосфолипиды обеспечивают регенерацию печеночных клеток, снижают концентрацию холестерина, предотвращают фиброз;
• Гептрал. Препарат обезвреживает токсины и ускоряет их вывод из организма. Гептрал обладает регенерирующим и противовоспалительным эффектом. Препарат оказывает антидепрессантное действие. Эффект Гептрала проявляется уже через неделю применения и сохраняется в течение 3 месяцев после прекращения его приема;
• Альбумин. Плазмозамещающий препарат, который восстанавливает детоксикационные функции печени. Альбумин разжижает кровь и уменьшает риск осложнений при циррозе печени.

Помимо медикаментозного лечения, необходимо строгое соблюдение диеты. Запрещено употребление консервов, жирной, копченой, соленой пищи, колбасных изделий. Можно есть отварную телятину, говядину, нежирную рыбу. Пищу рекомендуется готовить на пару или запекать. Питаться следует дробно, 5-6 раз в день. Рекомендуется устраивать постные дни. Продукты лучше измельчать, тщательно пережевывать, чтобы уменьшить нагрузку на желчный пузырь.

При проявлении симптомов поражения печени нужно немедленно отказаться от спиртного и обратиться к врачу. Лечение алкогольной зависимости, соблюдение диеты помогут восстановить функции органа и предотвратят осложнения.